Gli ottavi sono gli ultimi denti a comparire, spesso quando lo spazio è finito. Ma «giudizio» non significa «condanna»: l'estrazione non è automatica.
Quando si estraggono
- Inclusioni sintomatiche: dolore, infezioni ricorrenti (pericoronite), cisti.
- Carie non restaurabili o danni al settimo vicino.
- Motivi ortodontici selezionati, valutati con lo specialista.
Quando si monitorano
Un giudizio sano, ben posizionato e raggiungibile dallo spazzolino può restare al suo posto per tutta la vita, con controlli periodici. Le linee guida internazionali (per esempio quelle del NICE britannico) sconsigliano l'estrazione profilattica dei denti asintomatici e privi di patologia.
Come lo valutiamo
Esame clinico + panoramica; nei casi complessi la TAC 3D definisce i rapporti con il nervo alveolare. L'intervento, quando serve, si svolge in anestesia locale — con sedazione cosciente per chi vive l'idea con ansia.
Fonti
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), guidance sull'estrazione dei denti del giudizio — no all'estrazione profilattica dei denti asintomatici sani.
- Commissione Europea, Radiation Protection No 172 (SEDENTEXCT) — giustificazione della CBCT nei casi complessi.