Il giorno in cui si toglie l'apparecchio è il più bello del percorso. Ed è anche quello in cui si gioca la parte del risultato che dura nel tempo.
Perché i denti tornano indietro
Non è un difetto del trattamento: è biologia. Attorno alle radici ci sono fibre elastiche che sono state stirate durante il movimento e che tendono a riorganizzarsi lentamente. L'osso ha bisogno di mesi per stabilizzarsi nella nuova conformazione. Nel frattempo, se nulla trattiene i denti, questi tendono a muoversi verso la posizione precedente.
A questo si aggiunge un fatto che vale per tutti, anche per chi non ha mai portato apparecchio: i denti si spostano lentamente per tutta la vita.
Cosa dicono le evidenze
La revisione Cochrane sulle procedure di contenzione conferma che una qualche forma di contenzione è necessaria per mantenere la posizione ottenuta. Sul confronto tra i diversi protocolli le evidenze sono meno nette: non c'è un unico schema che risulti superiore per tutti, ed è per questo che la scelta va calibrata sul caso.
I due tipi principali
- Contenzione fissa — un filo sottile incollato sulla faccia interna dei denti anteriori. Non si vede, non richiede collaborazione, lavora sempre. In cambio chiede più attenzione nell'igiene: sotto il filo il tartaro si deposita facilmente, e serve filo con passafilo o scovolino.
- Contenzione mobile — una mascherina trasparente da portare secondo lo schema indicato, in genere di notte. Non complica l'igiene, ma funziona esattamente quanto la indossi.
Spesso si usano insieme: fisso sugli anteriori inferiori, mobile sull'arcata superiore.
Per quanto tempo
Questa è la domanda vera. La risposta onesta è: molto più a lungo di quanto la maggior parte delle persone si aspetti. Dopo una fase iniziale più intensa si passa in genere a un uso notturno ridotto, ma mantenuto nel tempo. Non è una punizione: è il prezzo, molto basso, per non rifare tutto.
Cosa fare (e non fare)
- Porta la contenzione secondo lo schema che ti diamo, non «a sensazione».
- Se la mascherina non entra più o entra a fatica, non forzarla: chiamaci. Significa che qualcosa si è mosso e prima si interviene, più è semplice.
- Se il filo fisso si scolla anche solo in un punto, fissa un appuntamento: un filo staccato parzialmente può muovere i denti invece di trattenerli.
- Ai controlli periodici ricordati di far verificare anche la contenzione, non solo carie e igiene.
Fonti
- Cochrane — Retention procedures for stabilising tooth position after orthodontic braces — necessità della contenzione e confronto tra protocolli.
- Ministero della Salute — Salute dentale — controlli periodici dopo i trattamenti.